泉州市医疗保险管理中心职能
2016-3-4 7:52:38 来源:泉州市医保中心 浏览次数:10072

一、负责全市城镇基本医疗保险(包括城镇职工、城镇居民,下同)和生育保险(包括机关、事业单位生育医疗费用统筹,下同)的业务管理工作。

(一)认真贯彻执行国家和省市有关城镇基本医疗保险和生育保险的方针、政策、法律法规,并根据实际情况,对有关政策的制定、修订提出意见或建议;

(二)制定全市城镇基本医疗保险和生育保险工作计划及基金收支计划,并报告执行情况;

(三)负责全市城镇基本医疗保险和生育保险计算机网络系统的管理;

(四)负责全市参保人员的社会保障卡制作、发放工作;

(五)负责全市医疗保险经办机构人员业务培训工作;

(六)负责全市商业医疗保险(包括城镇居民大病保险,下同)的投保和理赔工作;

(七)负责全市医疗保险调剂金的管理工作;

(八)指导各县(区、市,台商投资区)医疗保险管理中心的业务工作。

二、经办市直城镇基本医疗保险、生育保险的业务工作。

(一)制定市直基本医疗保险、生育保险年度工作计划及基金收支计划,并报告执行情况;

(二)经办市直城镇职工基本医疗保险用人单位及其职工、城镇居民基本医疗保险、生育保险等对象的投保登记、审核、建档工作;

(三)负责城镇基本医疗保险、生育保险基金的征收、支付及管理工作;

(四)经办市直单位公务员医疗补助管理工作;

(五)监督检查市直参保单位及定点医疗机构、定点药店医疗保险工作落实情况;组织定点机构的资格认定、年度考核工作,负责与定点机构签定医疗保险服务合同;

(六)向参保单位和参保人员提供城镇基本医疗保险、生育保险咨询服务及其他配套服务;

(七)指导企、事业单位搞好单位内部补充医疗保险。

         三、做好上级交办的其他工作。
 
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